Hernia Inguinal/Femoral

La condición

Una hernia inguinal ocurre cuando  un pequeño tejido se abulta a través de una apertura en el músculo. Cualquier parte  de la pared abdominal puede debilitarse y desarrollar una hernia, pero los lugares más frecuentes son la ingle, el ombligo o el lugar de una previa incisión quirúrgica.

Síntomas

Una protuberancia visible en el escroto o área de la ingle, especialmente al toser o al hacer un esfuerzo.

Dolor o presión en el lugar de la hernia.

Opciones de tratamiento

Procedimiento quirúrgico

Operación abierta de la hernia – Se hace una incisión sobre el lugar y se repara la hernia con una malla o, con menos frecuencia, cerrando el músculo con la sutura.

Reparación Laparoscópica de la hernia – Se repara la hernia con malla o suturas haciendo uso de instrumentos colocados dentro de las pequeñas incisiones del abdomen.

No quirúrgicas

Para adultos con hernias que no causan molestia, una espera en alerta es una opción recomendable. Esta opción no es recomendable para hernias femorales o para infantes.

Beneficios y riesgos

Beneficios

La única forma de reparar una hernia es con una operación. Usted puede regresar a sus actividades normales y, en la mayoría de los casos, no experimentará más malestar.

Riesgo de no operarse

El dolor y el tamaño de su hernia pueden aumentar. Si su intestino queda atrapado en la bolsa de su hernia, usted experimentará un repentino dolor, vómitoy requerirá una operación inmediata.

Las posibles complicaciones incluirán: re-aparición de la hernia, infección, daño a la vejiga, los vasos sanguíneos, los intestinos, o nervios, dificultad para orinar; dolor continuo e hinchazón de los testículos o del área de la ingle.

Expectativas

Antes de su operación

La evaluación puede incluir pruebas de sangre y análisis de orina. Su cirujano y el proveedor de la anestesia discutirán su historial de salud, qué medicamentos de casa debería tomar usted el día de su operación y sus opciones para el control del dolor.

El día de su operación

No deberá comer ni beber por seis horas antes de la operación. Por lo general, tomará sus medicamentos normales con un sorbo de agua. Después de la operación necesitará que alguien lo transporte de regreso a su hogar.

Su recuperación

Si usted no sufre complicación alguna, por lo regular regresará a su hogar el mismo día de la operación.

Llame a su cirujano

Si usted sufre dolores severos, calambres estomacales, escalofríos, calentura (sobre 101 F), mal olor o aumento del drenaje de su incisión, o si no tiene movimiento intestinal por tres días.

¿Qué es una Colostomía o Ileostomía?

La ostomía es una apertura en el abdomen creada quirúrgicamente para el desalojo de desechos corporales. Después que se crea la ostomía, usted expelerá o descargará desechos a través de un estoma.

Su estoma es el final del intestino delgado o el intestino grueso que sobre sale de la pared abdominal. Este es el nuevo conducto a través del cual el excremento será desalojado para ser coleccionado en la bolsa de ostomía. El tamaño y localización del estoma depende de su operación específica y la forma de su abdomen.

La mayoría de los estomas son similares y:

¿Quién necesita una ostomía?

Enfermedades o heridas tales como un cáncer, trauma, enfermedad inflamatoria del intestino y ciertosdefectos congénitos pueden bloquear el flujo y drenaje de excremento. Si el segmento del intestino no pueden repararse, su cirujano entonces llevará a cabo una ostomía. La ostomía desviará el excremento hacia una nueva apertura en el abdomen.

Ileostomía

Una ileostomía es la apertura creada por el cirujanopara sacar el intestino delgado (íleon) a la superfie del abdomen. Una ileostomía puede ser temporal o permanente

Colostomía

Una colostomía es la apertura creadapor el cirujano para sacar el colon (intestino grueso) a la superfie del abdomen. Hay varias clases de colostomía, nombradas cada una de acuerdo al lugar en el que el colon donde la ostomía se forma. Ellas son: ascendente, transversal, descendente, o colostomía sigmoidea.

Producto de la Ileostomía y la Colostomía

El excremento que sale de su estoma será líquido después de la operación. Dentro de algunos días se volverá más espeso. El excremento que se drena de una ileostomía es más líquido. Las ileostomías son creadas más arriba en el intestino, y absorben menos agua del excremento.  El excremento que se drena en una colostomía tiene más forma.

Colonoscopía

Procedimiento utilizado para mirar el tejido interno de su intestino grueso (colon).

Colonoscopía

Un tubo flexible iluminado, con una diminuta cámara en su punta, se inserta en su recto. La parte interior del recto y el colon completo pueden verse de esta manera para detectar si existen pólipos, cáncer o enfermedades tales como la colitis ulcerativa o la enfermedad de Crohn.

Razones para hacerse una colonoscopía

Prueba o examen colonoscópico

Una prueba o examen colonoscópico puede detectar, y a menudo remover, los pólipos antes de que los mismos se conviertan en cáncer. Si el cáncer ya está presente, el detectarlo temprano, antes de que ocasiones síntomas o que se riegue o pase a otros órganos, puede aumentar sus oportunidades de tener una recuperación total.

Colonoscopía terapéutica
Colonoscopía de vigilancia

Se utiliza para darles seguimiento a pacientes que poseen un historial médico de pólipos en el colon, cáncer o enfermedades inflamatorias de los intestinos.

Beneficios

Una colonoscopía es la manera más exacta de encontrar y remover pólipos pequeños y de llevar a cabo una biopsia. Si usted no se hace una colonoscopía, puede que los pólipos o el cáncer no pueden ser identificados hasta que estén en una etapa más avanzada.

Riesgos

Su médico hará todo lo posible para disminuir sus riesgos, pero la colonoscopía y la sigmoidoscopía, como todos los procedimientos, conllevan riesgos. Algunos riesgos incluyen:

  • Perforacción
  • Sangrado
  • Latidos irregulares del corazón

Colecistectomía

Extirpación quirúrgica de la vesícula biliar

La condición

La colecistectomía es la extirpación quirúrgica de la vesícula biliar. La operación se realiza para extirpar la vesícula biliar debido a la presencia de cálculos biliares que causa dolor o una infección.

Síntomas comunes

Opciones de tratamiento

Procedimiento quirúrgico

Colecistectomía laparoscópica – La vesícula biliar es extirpada con instrumentos que se colocan en pequeñas incisiones en el abdomen.

Colecistectomía abierta – La vesícula biliar es extirpada a través de una incisión en el costado derecho debajo de la caja torácica.

Procedimiento no quirúrgico

Extracción de los cálculos por endoscopía.

Para los cálculos biliares asintomáticos
  • Espera en observación para todos los pacientes.
  • Incremento del ejercicio.

Beneficios y riesgos

Beneficios

La extirpación de la vesícula biliar aliviará el dolor, tratará la infección y, en la mayoría de los casos, impedirá que se vuelvan a formar cálculos biliares.

Posibles riesgos

Pérdida de bilis, lesión del conducto biliar, hemorragia, infección de la cavidad abdominal (peritonitis), fiebre, lesión hepática, infección, estumecimiento, cicatrices elevadas, hernia en la incisión, complicaciones con la anestesia, punción del intestino, y muerte.

Riesgos no realizarse una operación

La posibilidad de que el dolor continúe, síntomas de empeoramiento, infección o estallido de la vesícula biliar, enfermedad grave y posible muerte.

Expectativas

Antes de su operación

Habitualmente la evaluación incluye análisis de sangre, un análisis de orina y una ecografía abdominal. Su cirujano y anestesiólogo hablarán con usted sobre su historia clínica, administración de medicamentos en el hogar y opciones de control del dolor.

El día de su operación

No comerá nada durante las 4 horas previas a la operación, pero puede tomar líquidos transparentes hasta dos horas antes de la operación. La mayoría de las veces, tomará su medicación normal con un sorbo de agua. Precisará que otra persona lo transporte hasta su hogar.

Su recuperación

Si no tiene complicaciones, normalmente se irá a su casa el mismo día después de una laparoscopía, o en 1 a 2 días después de una cirugía abierta.

Llame a su cirujano

Si experimenta un dolor severo, calambres de estómago, escalofríos, fiebre alta (por encima de 101 F o 38.3 C), olor o aumento del drenaje proveniente de su incisión, su piel se vuelve amarilla, no defeca durante tres días o vomita y no puede retener líquidos.

Apendectomía

La condición

La apendectomía es el remover quirúrgicamente el apéndice. La operación se hace para remover un apéndice infectado. Cuando un apéndice está infectado, condición llamada apendicitis, puede reventarse y derramar bacterias y excreta dentro del abdomen.

Síntomas comunes

Opciones de tratamiento

Cirugía

Apendectomía laparoscópica – El ápendice se remueve con instrumentos colocados dentro de incisiones pequeñas que se hacen en el abdomen.

Apendectomía abierta  – El ápendice se remueve a travésde una incisión que se hace en el lado derecho bajo del abdomen.

No-Cirugía

La cirugía es la única opción para una infección aguda (repentina) del apéndice.

Beneficios y riesgos

Una apendectomía removerá el órgano infectado y aliviará el dolor. Una vez que el apéndice es removido, la apendicitis no volverá a ocurrir. El riesgo de no hacerse la cirugía es que el apéndice puede reventarse resultando en una infección abdominal llamada peritonitis.

Algunas de las posibles complicaciones incluyen abscesos, infección de la heridao abdomen, bloqueo intestinal, hernia en la incisión, pulmonía, riesgo de parto prematuro (si usted estpa embarazada) y la muerte.

Expectativas

Antes de su operación – La evaluación incluye, por lo general, exámenes o pruebas sanguíneas de laboratorio, un análisis de orina, y un escaneo tipo «CT» («CT Scan») del abdomen o una prueba/examen diagnóstico abdominal de ultrasonido.  Su cirujano y su anestesista revisarán su historial de salud, las medicinas que esté tomando y discutirán con usted las opciones que tendrá para controlar el dolor. 

El día de su operación – A usted no se le permitirá comer o beber mientras está siendo evaluado para una apendectomía de emergencia.

Su recuperación – Si no tiene complicaciones, por lo general se le da de baja del hospital en 1 o 2 días luego de su laparoscopía o procedimiento abierto.

Llame a su cirujano inmediatamente si siente un dolor severo o agudo, si tiene calambres estomacales, si tiene fiebre alta, si de su incisión sale un fuerte olor, si aumenta el drenaje (la supuración) que sale de su incisión o si no puede evacuar durante 3 días.

Endoscopia

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